近九成公立医院开展临床路径管理 做好诊疗的“导航系统”

据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，“临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。目前，我国近九成公立医院已开展临床路径管理，医疗费用增速放缓，人民群众从中切实获益。

北京大学人民医院副院长张俊说，临床路径对于临床诊疗，像“食谱”于做菜一样，是一个具有科学性和时间顺序性的标准“流程图”。

张俊：我们做手术都要预防使用抗菌素。抗菌素品种有49个品种，在没有实施临床路径之前，大夫可以自主选择，有选择一代的，有选择三代的，非常混乱。现在的医院手术预防用药就是两种。我们要求在术前的30分钟到2小时之内用抗菌素，这个时候正好是抗菌素浓度最高的时候，可以保证病人用最少的抗菌素花费最少的钱达到最安全的质量效果。

截至今年第一季度，我国共有近7000家公立医院开展临床路径管理，占全国公立医院的88.5%。临床路径基本实现临床常见病、多发病的全覆盖，国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红表示，《临床路径管理指导原则》正在修订。事实上，基层医院引入临床路径时更有独到之处。

郭燕红：我们现在已经颁布实施的覆盖30多个专业的1212个临床路径当中，有216个是适用于县医院的。因为大部分的多发病、单纯疾病我们希望在县域内解决，县医院通过临床路径作为引导，对于规范基层医疗机构，指引基层医疗机构的医生实施诊疗行为，应该是更有效的。