7月19日讯 综合路透社、美联社、美国《华尔街日报》报道：美国总统特朗普推翻《平价医疗法案》（即奥巴马医保）的努力再受挫。由于两名共和党议员倒戈，使得共和党参议院版新医保法案无法获得足够的票数支持流产。参议院共和党高层转为先推翻奥巴马医保法案，并给予两年过渡期，再想办法出台新法案。

周一晚间，共和党犹他州参议员迈克．李和堪萨斯州参议员杰里．莫兰公开表示，他们将反对党内用的新版医保改革法案。这一新法案将撤销并取代《平价医疗法案》（奥巴马医保）的大部分内容。

作为立场最为保守的共和党参议员之一，李在声明中称，新法案不仅没有废除奥巴马医保的全部税项条款，且在降低中产家庭保费方面力度不足。莫兰称他反对参议院起草法案程序闭门黑箱操作，也未能解决医疗成本升高的问题。

两人成为第三和第四个公开反对共和党法案的共和党议员。此前，参议院肯塔基州共和党员兰德．保罗和缅因州共和党员苏珊．柯林斯已表示反对该法案，而李和莫兰加入到反对阵营，意味着参议院领导人在就该法案的程序性表决中将得不到足够的支持票。

参议院目前52名共和党议员，要通过法案只能有两人反对，并须副总统彭斯投支持票以打破僵局。参议院麦凯恩上周做手术清除左眼上侧的血块，促使共和党高层把原定本周的表决延后。鉴于党内已至少有四票明确反对，就算麦凯恩到场也无补于事。

特连发五推文骂民主党

参议院医保法案搁浅，几乎是几个月众议院情况的重演，显示了共和党高层们难以平衡党内不同的分歧。参议院多数党领袖麦康奈尔无奈承认，共和党寻求替代奥巴马医保的努力失败。这已是他三周以来第二次遭遇失败。六月底，参院首版医保草案遭党内反对，无奈撤回。

退而求次，麦康奈尔透露，参议院将会在“未来数日”就完全撤销奥巴马医保举行投票表决，如果获得通过，将提供两年过渡期，为新医保法案留空间。麦康奈尔拒绝给出具体的时间表。根据国会预算办公室（CBO）于一月的分析，如在无替代方案下强行撤销奥巴马医保，将导致3200万人在2026年前失去医保。

废除奥巴马医保，需要参院三分之二（60票）贊成，鉴于共和党人目前仅过半，机会相当渺茫。共和党领袖还有两种选择，重新拟定能获至少50人支持的提案，或是与民主党合作，修改两党都认为奥巴马医保存在的严重缺点。参院民主党领袖舒默则敦促共和党同僚重新来过，两党携手合作。

事件再次对特朗普的首要立法目标构成阻碍，这也意味着他上台半年以来，尽管共和党把持参众两院，依旧没有重大的立法获得通过。坏消息传来后，特朗普在12个小时内连发五条推特，批评部分共和党人跳船，更多是痛骂民主党不合作，呼吁选民们在中期选举抛弃民主党。特朗普还呼吁，希望医保法案以简单多数（51票）的形式通过，公开支持参议院先撤销奥巴马医保的提议。　　

拖累美元美股大跌

国会里的共和党人现时开始把注意力投向税制改革。众议院周二公布2018财年的预算计划，当中包括全部推翻美国现行税制，以及放松监管华尔街《多德弗兰克法案》，这对特朗普来讲是另一巨大的政治考验。

受医改法案滑铁卢影响，市场怀疑特朗普能否成功推出新经济刺激措施，拖累美元美股大跌，道琼斯指数周二早段由升转跌，曾急跌158点，低见21471点。美汇指数则曾经跌至94.476的水平，创下去年八月份以来的低位。

废医保不得民心 深红州反水

　　图：美国总统特朗普（左）17日在白宫挥动棒球棒 /路透社

综合美国《纽约时报》、英国广播公司报道：美国奥巴马政府的《平价医疗法案》（即奥巴马医保）自2010年通过以来，国会里的共和党人无时无刻都承诺撤掉这一法案。无可否认，奥巴马医保确实有些条款不得民心，选民们让共和党尝到了甜头：民主党在2010的众院改选和2014年参院改选连尝败绩。

但随着时间推移，美国人发现自己越来越离不开这个刻有奥巴马名字的法案，甚至在那些奥巴马和民主党都不受欢迎的共和党大票仓深红州，医保法案也开始赢得民心。这次公开离队的缅因州参议员柯林斯表示，自己选区民众的呼吁，导致她反对本党提出的新医保法案：这些选民中，有忧心自己患囊肿性纤维化疾病孙子的保守共和党人，有首次享受医保、独立抚养9岁女儿的单身母亲（奥巴马医保让母女两人皆享医保），也有六成收入都是靠医保援助费用的小镇医院东主等。

根据美国国会预算办公室的预测，众议院版新医保法案和参议院版医保法案，分别会让受保人数比奥巴马医保少2300万人和2100万人。

就算是共和党本身，医保法案成为党内的保守派和温和派之争，导致两院版法案屡次折戟。温和派担心新法案削减了穷人的医疗补贴福利，而保守派希望削减福利的同时，更重要是将奥巴马的名字从医保法案上划去。

不过，这场医保纷争的最后结果，可能要到明年11月的国会中期选举才会体现出来。

特朗普医保VS奥巴马医保

●废除所有人必须购买医疗保险的规定（原法案不买者将罚税）

●公司僱用超过50人，不再必须向员工提供医疗保险（原法案为强制，否则罚款）

●保留26岁或以下人士能够使用父母保单（保留原法案）

●容许保险公司向较年长顾客收取最少高五倍的费用（原法案最高三倍）

●各州份可以选择不提供必需的福利，例如癌症治疗和使用急症室（原法案强制提供类似医疗）

●如有人已患病，州份可不必定向他们提供医疗（原法案禁止）

●各州允许保险公司不向女性提供产科护理和避孕剂（原法案规定必须提供）